Klanten Formulier

    Bedrijfsgegevens

    Organisatie specialisme:  Rundvee   Pluimvee   Schapen   Geiten   Varkens   Paarden   Gezelschapsdieren   Anders

    Bent u gerechtigd om diergeneesmiddelen te mogen ontvangen/ leveren?*  Ja   Nee  

    Graag ontvangen wij een bewijsstuk (groothandelsvergunning, diploma dierenarts).

    Aantal dierenartsen in de praktijk:

    Bezoekadres

    Afleveradres (indien afwijkende)

    Factuuradres (indien afwijkende)

    Bestellen contact

    Factuur contact (indien afwijkende)

    Kwaliteit contact (indien afwijkende)

    Waar kent u Kernfarm van?

     Ik accepteer de algemene voorwaarden en privacy verklaring.*

    Algemene voorwaarden (PDF)
    Privacy verklaring (PDF)

    *verplicht veld

    “We strive to continually improve the product portfolio
    and service Kernfarm offers”

    - Diederik -

    Connect with kernfarm