Klanten Formulier

Bedrijfsgegevens

Organisatie specialisme:  Rundvee   Pluimvee   Schapen   Geiten   Varkens   Paarden   Gezelschapsdieren   Anders

Bent u gerechtigd om diergeneesmiddelen te mogen ontvangen/ leveren?*  Ja   Nee  

Graag ontvangen wij een bewijsstuk (groothandelsvergunning, diploma dierenarts).

Aantal dierenartsen in de praktijk:

Bezoekadres

Afleveradres (indien afwijkende)

Factuuradres (indien afwijkende)

Bestellen contact

Factuur contact (indien afwijkende)

Kwaliteit contact (indien afwijkende)

Waar kent u Kernfarm van?

 Ik accepteer de algemene voorwaarden en privacy verklaring.*

Algemene voorwaarden (PDF)
Privacy verklaring (PDF)

*verplicht veld

“We strive to continually improve the product portfolio
and service Kernfarm offers”

- Diederik -

Connect with kernfarm